Секреты профессии: детский врач-психиатр
только проверенная информация
қазрус
Правительство для бизнеса
Секреты профессии: детский врач-психиатр 13.08.2022

Секреты профессии: детский врач-психиатр

Душевные болезни люди переживают порой острее, чем ампутацию. Об этом не понаслышке знают врачи-психиатры, с одним из которых побеседовал корреспондент Pavlodarnews.kz

Психиатр должен иметь мужество сказать диагноз, но при этом не убить надежду – ведь что есть у родителей, кроме больного ребенка и надежды на чудо излечения, считает детский врач-психиатр Ольга Тюменцева.

Возраст пациентов детского отделения психиатрической лечебницы – от 3 до 18 лет. Подростки порой приходят сами, рассказывая о своих проблемах.

Малолетний возраст пациентов предполагает общение с родителями, которые дают большую часть информации о ребенке с субъективной оценкой его состояния. Поведение ребенка они порой считают нормой, связывая возникновение расстройства с испугом или генами дальних родственников. Дети с психической патологией, отставанием в развитии не могут ничего о себе сказать. Оттого контакт с больным получается методом наблюдения.

IMG_6525.jpg

Так или иначе, ребенку дают шанс, просят родителей прийти несколько раз, диагноз выносят только коллегиально группой врачей. В силу опыта, методик диагностики психиатр часто видит перспективное или неперспективное состояние маленького пациента.

– Приходит мама, ребенку шесть лет, физически здоров, но не разговаривает. У женщины благодушное состояние, ее убедило окружение, что ничего страшного – мальчики начинают говорить позже девочек (научного подтверждения этому нет), скоро заговорит. В беседе нам нужно умело подвести к тому, что скорее всего ребенок не будет разговаривать вовсе. Интеллектуальный дефект. Возможны упрощения слов: «ма» «па», но это не полноценная речь. Придется оформлять инвалидность.

Детей рожают для счастья, они желанные, их любят, родители уверены, что это болезненное состояние у ребенка пройдет, вопрошая, с тревогой и надеждой заглядывают в глаза врачу.

– Здесь тонкая грань: нельзя обманывать, понапрасну обнадеживать, что, например, аутизим, умственная отсталость пройдут, ребенок станет полноценным. В то же время нельзя вгонять родителей в депрессию, что все бесперспективно. Психика ребенка пластична, с ним надо заниматься. Да и наука не стоит на месте, возможно, найдется гений, что разработает эффективный способ лечения, – поясняет Ольга Вадимовна.

По ее мнению, коммерческая медицина часто грешит напрасной надеждой, предлагая дорогостоящие способы исцеления. Родители готовы платить любые деньги, но вся проблема в том, что не придумали еще такого лекарства.

В арсенале диагностики психиатра: жалобы пациента, анамнез – рассказ близких и наблюдения. Лечение симптоматическое: галлюцинации, депрессии, бред, нарушение поведения, возбуждение, агрессию, бессонницу устраняют медикаментозно. Для каждого заболевания есть свой протокол диагностики и методики, которые прошли доказательную медицину, их определяет Национальный научный центр психиатрии и наркологии.

Случаются душевные проблемы у подростков – они замыкаются в себе или, напротив, заявляют во всеуслышание, что им плохо. По словам собеседницы, все случаи самоповреждения, высказывания о смерти, не говоря уже о попытках суицида – это крик о помощи. Часто это демонстративно-шантажное поведение, тем не менее, оно должно насторожить родителей.

IMG_3042.JPG
– Нужно создать доброжелательную обстановку для доверительной беседы, может быть, именно это и нужно ребенку. А вот равнодушие, принижение душевной проблемы лишь утвердит подростка во мнении, что он никому не нужен.

Поэтому беседа с пациентами носит психотерапевтический характер, контакт зрительный, тактильный. Важно дать понять собеседнику, что доктору небезразличны его проблемы, он готов внимательно выслушать все, что наболело.
 IMG_6540.jpg

Ольга Тюменцева подчеркивает: агрессивно-возбужденные пациенты, тяжелые состояния приводящие к инвалидности, – это всего 15% всех психических заболеваний, остальные 85% – это пограничные, реактивные состояния, неврозы, депрессии, тревожность, безудержный плач и прочее, это поддается излечению.

Восстановить человека в прежнем психическом состоянии в стенах больницы еще полдела. Медики снимают острый приступ, но чтобы он не повторился, назначаются препараты, требующие регулярного долговременного применения, зато позволяющие человеку жить полноценной жизнью.

– Больше шансов, что симптоматика уйдет, острый психоз не разовьется, и болезнь не войдет в стадию неизлечимой, – объясняет психиатр. – Мы уговариваем, убеждаем, объясняем: в случае неадекватно прерванного лечения развивается второй, третий приступ, за ней повторная госпитализация, хронификация и инвалидность.

Однако пациентов и их родных часто пугает сама необходимость принимать психопрепараты, они боятся штампов от окружения –  «психбольной», нередко прислушиваясь к «авторитетному» мнению совета родственников, желая слышать только то, что соответствует их суждениям о внутренней картине мира, и отказываются от терапии.

– Мне однажды призналась мама пациента, что они не принимают таблетки, и очень удивилась моему ответу, что это их выбор и ответственность. «Вы нас даже ругать не будете?» Я чиста перед собой и честна перед вами, рассказав о последствиях приема лекарств и отказа от них. Я сделала все, а приходить домой и заставлять вас я не могу.

IMG_6532.jpg

По мнению Ольги Тюменцевой, врачам решившим избрать своей специализацией психиатрию, нужно уметь сострадать, слушать и слышать, обладать даром убеждения пациентов и их родных продолжать прием лекарств, находясь за пределами больницы. А также следуют запастись колоссальным терпением и быть готовым к тому, что не всегда терапия приведет к положительному результату. Но опускать руки нельзя, их надо вновь и вновь протягивать пациентам, нуждающимся в помощи.


Константин Шелков
Фото автора

Возврат к списку

Правила использования материалов ИА Pavlodarnews.kz

Пять человек пострадали, один погиб в ДТП на трассе Павлодар-Семей
20:45 02.10.2022  163

Победителей волейбольного турнира определили в Павлодарской области
19:43 02.10.2022  157

Торт педагогам испекли павлодарские заключенные
18:31 02.10.2022  163

Павлодарские школьницы стали призерами гуманитарной олимпиады
17:27 02.10.2022  178

Три человека пострадали в ДТП в центре Павлодара
16:35 02.10.2022  264

Соревнования по начальной военной подготовке прошли в Павлодаре
15:32 02.10.2022  238

Победная серия «Аксу» прервалась на матче в Актау
14:30 02.10.2022  245

Селфи на память: Абылкаир Скаков поздравил свою школьную учительницу
13:16 02.10.2022  283

Случаи бешенства у животных подтвердились в Павлодарской области
12:38 02.10.2022  338

Более двух тысяч тонн мусора вывезли с улиц Павлодара
11:29 02.10.2022  312

Сильнейших в кокпаре выявят в Павлодарской области
10:24 02.10.2022  300

В Индонезии 127 человек погибли в давке после футбольного матча
09:25 02.10.2022  314

Без осадков обещают павлодарцам погоду на 2 октября
08:23 02.10.2022  308

Специалист по питанию рассказала о вреде слишком быстрого похудения
21:32 01.10.2022  406

Самую спортивную команду госслужащих определили в Павлодаре
20:38 01.10.2022  401

Казахстанский теннисист пробился в полуфинал турнира в Аргентине
19:38 01.10.2022  496

Путевками в Турцию наградили лучших защитников прав павлодарских педагогов
18:29 01.10.2022  624

Аварийную ситуацию создал на перекрестке павлодарец
17:34 01.10.2022  611

110-летие отметила павлодарка в День пожилого человека
16:23 01.10.2022  591

Бесплатный хлеб испекли для пенсионеров павлодарские осужденные
15:14 01.10.2022  592

Градоначальник Павлодара поздравил с юбилеем жителей 50-летнего дома
14:07 01.10.2022  685

В Аксу стартовал благотворительный марафон
13:11 01.10.2022  626

В России хотят организовать бой Головкина в Москве
12:19 01.10.2022  636

Новый лифт установили в павлодарской многоэтажке
11:46 01.10.2022  627

В США риск длительного течения COVID-19 стали определять по крови
11:12 01.10.2022  613

Концерт в Доме престарелых провели павлодарские школьники
10:44 01.10.2022  605

Социальная сеть Tik Tok откроет представительство в Казахстане
10:13 01.10.2022  598

Секреты профессии: мастер маникюра
09:07 01.10.2022  798

Туман обещают в Павлодарской области 1 октября
08:21 01.10.2022  602

Павлодарские пенсионеры будут бесплатно ездить в трамваях 1 октября (ВИДЕО)
23:51 30.09.2022  659

Завершение жатвы и зарисовки об учителях: читайте в «Звезде Прииртышья»
23:26 30.09.2022  773

Вынес женщину из горящего дома: отважного павлодарца разыскивает ДЧС
22:57 30.09.2022  835

Карту коррупционных рисков разработали в Павлодарской области
22:23 30.09.2022  769

Многоэтажка в Аксу временно осталась без горячей воды
21:52 30.09.2022  750

Павлодарские партийцы выбрали делегатов на съезд «AMANAT»
21:28 30.09.2022  814

«Урок на всю жизнь»: поучительную историю из школьной жизни рассказал аким Павлодарской области (ВИДЕО)
20:59 30.09.2022  862

Абылкаир Скаков поздравил павлодарского борца с олимпийской медалью «Лондон-2012»
20:25 30.09.2022  799

По три миллиона тенге получили 13 лучших педагогов Павлодарской области
19:55 30.09.2022  901

Жилищные возможности для молодых проанализировали в Павлодаре
19:16 30.09.2022  811

Быстрая прибыль обернулась для павлодарца потерей миллионов тенге
18:42 30.09.2022  763

Ребенок пострадал в ДТП на перекрестке в Экибастузе
17:43 30.09.2022  769

Что стало причиной охлаждения батарей в павлодарских многоэтажках
17:11 30.09.2022  807

Жительница Экибастуза оговорила сына перед полицией
16:44 30.09.2022  773

Водитель ушиб сердце в тройном ДТП в Павлодаре
16:13 30.09.2022  768

Обновленная банкнота номиналом 20 000 тенге выйдет в оборот в Казахстане
15:39 30.09.2022  778

Пять павлодарок получили гранты Генконсульства США
15:07 30.09.2022  817

Более полусотни учителей наградили в Павлодарской области
14:37 30.09.2022  837

Невнимательный павлодарец устроил тройное ДТП на перекрестке
14:03 30.09.2022  783

Стадо лошадей попало под поезд в Павлодарской области
13:34 30.09.2022  781

Достижения областной больницы имени Султанова перечислили на научной конференции
13:07 30.09.2022  683

Павлодарский КСК наказали за невыполнение своих обязанностей
12:41 30.09.2022  706

в Британии назвали причины смерти королевы Елизаветы II
12:08 30.09.2022  660

Какие штаммы гриппа ожидают в Павлодарской области
11:37 30.09.2022  664

Портрет писателя с ошибкой убрали с остановки в Павлодаре
11:09 30.09.2022  553

С фальшивым дипломом павлодарец трудоустраивался в госорган
10:36 30.09.2022  601

Российская рудодобывающая компания заказала в Павлодаре новый грейферный кран
10:10 30.09.2022  550

Одного больного COVID-19 выявили в Павлодарской области
09:38 30.09.2022  506

Пьяного павлодарца сбил грузовик
09:12 30.09.2022  531

Теннисист из Казахстана прошел в третий круг турнира в Аргентине
08:37 30.09.2022  475

30 сентября в Павлодарской области осадков не будет
08:01 30.09.2022  459