Секреты профессии: врач центра медицины катастроф
только проверенная информация
қазрус
Правительство для бизнеса
Секреты профессии: врач центра медицины катастроф 28.05.2022

Секреты профессии: врач центра медицины катастроф

Когда случаются крупные аварии, катастрофы, в которых люди получают серьезные травмы, столь близкие к смерти, – на место происшествия отправляют бригаду из центра медицинских катастроф. Об особенностях этой службы корреспонденту @pavlodarnews.kz рассказал врач группы экстренного реагирования ЦМК МЧС РК.

   Не каждый способен работать в условиях, в которых оказываются медики группы экстренного реагирования центра медицины катастроф, говорит врач Владимир Малыхин. Бригада ЦМК выезжает на пожары в случае отравления угарным газом, ожогов различной степени тяжести, на тяжелые производственные травмы, падение с высоты, попытки суицида, массовые ДТП.
IMG_7475.jpg
Ввиду тяжести вызовов к персоналу есть некоторые требования: опыт 5-10 лет в шоковой бригаде скорой помощи, где изначально нужны люди с крепкими нервами, стрессоустойчивостью, быстрой реакцией на изменение ситуации. Благодаря опыту в критические моменты, когда много пострадавших, бригада ЦМК может разделиться: врач занимается одним пациентом, фельдшер другим. Этому предшествует медицинская сортировка – то, чего не очень любят, но вынуждены выполнять врачи группы экстренного реагирования.

С точки зрения стороннего наблюдателя, не говоря уже о непосредственных участниках происшествия, это жесткая процедура, и ее – о, ужас – выполняют те, кто априори приехал спасать.
– Сортировка делится на четыре группы: в первой – безнадежные пациенты, чей характер травм несовместим с жизнью. Краткая диагностика, обезболивающий укол – вот и все, чем врачи могут помочь. Во второй – экстренные, те, кому необходима немедленная помощь, их еще есть шанс спасти. В третьей – травмированные, чьи повреждения могут подождать до госпитализации второй очереди. В четвертой – легкораненые, пациенты с ушибами, ссадинами, сотрясениями, – перечисляет собеседник.
IMG_7463.jpg
Мать, которая принесла ребенка со сломанной ручкой, понятна в своем желании и требовании к медикам, чтобы они немедленно избавили плачущего малыша от страданий. Но для врачей ребенок, старик, женщина, мужчина в любом их социальном статусе – пациенты, помощь которым окажут в порядке очередности. В данном случае ребенок со сломанной рукой – потерпевший третьей группы медицинской сортировки.

Наиболее частыми пациентами бригады ЦМК становятся пострадавшие в результате ДТП. В этих случаях характерны переломы конечностей, черепно-мозговые травмы, тупые травмы живота с повреждением внутренних органов и кровотечением.
– По статистике ремень безопасности на 60% повышает шанс выжить при аварии. Пассажиры на заднем сидении, как правило, эти ремни игнорируют, считая, что они уже защищены впереди стоящими креслами, – объясняет Владимир Малыхин. – Однако при лобовом ли, боковом ли столкновении сила удара такова, что пассажиров срывает с места, и они в буквальном смысле летают по салону, травмируясь еще хуже, чем обезопасивший себя водитель – если он пристегнулся по всем правилам, а не накинул ремень для проформы.
По его словам, потерпевшие часто пребывают в состоянии стресса. Стресс – понятие эмоциональное, шок – медицинское. Последнее – диагноз, который ставится врачами ЦМК при наличии показателей: давление, пульс, сердечный ритм.
IMG_7467.jpg

– Стресс мобилизует внутренние резервы, в кровь вбрасываются гормоны: адреналин, дофамин, норадреналин, и это позволяет травмированному продержаться какое-то время. Бывали случаи, когда пациенты со сломанными руками умудрялись таскать раненных, перетаскивать их на носилках, помогая врачам, – стресс блокировал все болевые ощущения. Не случайно всех потерпевших в ДТП прежде госпитализируют на врачебный осмотр, чтобы исключить повреждения, о которых человек даже не догадывается, находясь в стрессе. Шок в данном случае сводит активность пациентов к нулю, – говорит Владимир Малыхин.
Он отмечает, что психология играет не последнюю роль в контакте с пациентом: кого-то надо подбодрить ласково, буквально погладить по голове, успокаивая, с кем-то пошутить – и он уже повеселел, а на кого и прикрикнуть, чтобы мобилизовался и не раскисал.
– Стрессоустойчивость помогает не только справляться с впечатлением от внешнего вида травм, но и выдерживать давление родственников, впавших в истерику. Сейчас в этом нам помогают психологи, они отвлекают на себя родственников, помогая им справиться со стрессом и не отвлекать бригаду ЦМК от работы.
И тем не менее, характер профессии таков, что ни опыт, ни крепкие нервы не гарантируют врачу ЦМК невозмутимость в любых ситуациях. Но в любом случае он делает то, ради чего приехал, – оказывает помощь.
Из воспоминаний собеседника, одни из поистине тяжелых, а от того страшных травм наносит железнодорожный транспорт.
IMG_6114.jpg
– Сцепщик вагонов попал под идущий состав – его одежду затянуло на колесо и в буквальном смысле человека размотало по рельсам. К моменту приезда нашей бригады несчастный – еще живой, но агонизирующий – лишился почти всех конечностей, получил рассеченную рану бедра и живота. Ясно, что ни о какой реанимации речь уже не шла, все, что мы могли сделать, – это отыскать вену, чтобы вколоть анестетик, избавив пострадавшего от мучений.
Собеседник сетует, что при ожогах, с которыми тоже приходится сталкиваться, самое сложное – это бороться с первой народной медицинской помощью.
IMG_7237.jpg
– «Знахари от бабушкиного совета» упорно продолжают заливать обожжённые части маслом, сметаной, жирами различного рода, порой и содой, не понимая природы ожога. При термическом поражении клетки кожи, мышцы отмирают, выделяя колоссальное количество тепла – маслянистая пленка препятствует выходу тепла, и жар идет вовнутрь, делая ожог ещё глубже.
Врач снова напомнил, что до приезда медиков нужно охлаждать обожжённое место холодной водой, зимой – приложить снег/лед в полиэтиленовом пакете. Даже средства от ожогов: спреи, аэрозоли применяют тогда, когда повреждённое место уже охладили.
Владимир не без восхищения отмечает, что человеческий организм – уникальное создание, и мы до конца не знаем всех его удивительных механизмов.
– В критический момент организм в борьбе за живучесть пытается решить проблему самостоятельно: повышает давление, что пережимает сосуды в надежде блокировать кровотечение, запуская процесс тромбообразования. В случае открытого перелома мышцы возвращают сломанную кость на место. При медленной потере крови организм перенаправляет потоки крови таким образом, чтобы она питала главные органы: сердце, легкие, мозг, печень. Интересное образование – сальник, где он блуждает, никто не знает, но в случае ножевого ранения находит открытую рану и закупоривает ее собой.
Свою роль играет и химия. Молекула глюкозы превращается в молекулу АТФ, что и является энергетическим ресурсом организма. Когда кислорода в избытке – образуется 36 молекул АТФ, а при гипоксии всего две молекулы. Но есть люди, у которых и при нехватке кислорода АТФ вырабатывается свыше нормы, а есть такие, у кого энергетические резервы истощаются без пополнения.
Но организм, случается, играет против человека, как, например, при падении с высоты.
– Человек, чтобы предотвратить столкновение с землей, инстинктивно выставляет вперед руки, ноги. Удар приходится на эти точки опоры, которые, естественно, не выдерживают. А вот фраза «пьяных бог бережет» имеет рациональное объяснение. Затуманенный алкоголем или опиатами мозг не успевает осознать опасность, мышцы расслаблены, и человек часто падает на спину, раскинув руки и ноги, тем самым распределяя вес по всей площади тела, что компенсирует удар о землю.
IMG_7468.jpg
По признанию собеседника, на фоне всех трудностей есть положительные моменты: когда сделал все, что от тебя зависело и спас человека, он выжил, а ещё когда случайно встречаешь спасённого тобой ранее, и он помнит тебя. Радостная встреча с искренней благодарностью ни с чем не сравнима, и это вдохновляет.

Константин Шелков

Фото автора


Возврат к списку

Правила использования материалов ИА Pavlodarnews.kz

Лента новостей

Больше 8 часов спорили павлодарские дебатеры
19:59 03.07.2022  181

Назван победитель турнира «Қазақстан барысы»-2022
18:57 03.07.2022  196

8 золотых медалей завоевали параспортсмены Павлодарской области
17:48 03.07.2022  207

МИД РК сделал заявление по поводу ситуации в Узбекистане
16:59 03.07.2022  229

Павлодарская школьница стала чемпионкой мира по гиревому спорту
15:34 03.07.2022  273

Павлодарские полицейские предотвратили драку молодежи
14:26 03.07.2022  328

Новый вирус на Android прячет SMS о платных подписках
13:25 03.07.2022  256

В Павлодаре впервые прошел фестиваль близнецов
12:13 03.07.2022  407

Чемпионов среди дворовых футбольных команд назвали в Аксу (ВИДЕО)
11:08 03.07.2022  299

Казахстанский журналист подозревается в вымогательстве (ВИДЕО)
10:10 03.07.2022  367

В Павлодаре временно обесточат жилые дома и объекты
09:36 03.07.2022  515

День домбры пройдет на Ertis Promenade
08:57 03.07.2022  334

Теплая погода с небольшим дождем ожидается в Павлодарской области 3 июля
08:25 03.07.2022  340

Боксер из Казахстана ворвался в топ рейтинга WBA
21:14 02.07.2022  468

Аким области проверил благоустройство Павлодара
19:54 02.07.2022  592

В Южной части Павлодара на ночь отключат горячую воду
18:35 02.07.2022  593

Абылкаир Скаков потребовал учесть прежние ошибки при прокладке канализации на Втором Павлодаре
17:41 02.07.2022  583

Набережную Усолки благоустроят в Павлодаре (ВИДЕО)
16:37 02.07.2022  613

Музыкальный марафон пройдет в День домбры в Павлодаре
15:33 02.07.2022  579

Подрядчика по дорожным работам наказали в Павлодаре
14:36 02.07.2022  655

Как открывали школы с госязыком обучения в Павлодаре, вспомнили учителя
13:28 02.07.2022  596

В Павлодаре впервые прошли тренировки на открытом воздухе по тридцати видам спорта(ФОТО)
12:51 02.07.2022  657

Степной пожар охватил три района Павлодарской области
12:17 02.07.2022  731

Подробности ЧП с упавшим с высоты ребенком в Павлодаре сообщили в полиции
11:44 02.07.2022  735

Вирусолог высказался об опасности найденных в ледниках древних вирусов
11:13 02.07.2022  623

О состоянии упавшего с высоты ребенка рассказали павлодарские врачи
10:42 02.07.2022  790

Трехлетний ребенок упал с четвертого этажа в Павлодаре
10:09 02.07.2022  733

Грязную воду выливала павлодарка с девятого этажа
09:38 02.07.2022  714

Казахстанские баскетболисты выиграли у сборной Ирана
09:04 02.07.2022  613

Небольшой дождь обещают в Павлодарской области 2 июля
08:26 02.07.2022  669

Новая школа, спортцентр и советы полицейских: читайте в газете «Звезда Прииртышья»
23:26 01.07.2022  764

ФК «Аксу» опроверг информацию о долгах
22:52 01.07.2022  805

О снижении пенсионного возраста попросила молодежь Майского района
22:23 01.07.2022  867

Свыше триллиона долларов потеряли мировые богачи
21:45 01.07.2022  815

Более 2000 школьников одновременно исполнили кюй в Прииртышье
21:04 01.07.2022  844

Многодневный ультрамарофон пройдет в Павлодарской области
20:25 01.07.2022  858

Автобусы временно изменят маршруты в Павлодаре
19:54 01.07.2022  916

Абитуриенты смогут подать документы в павлодарские колледжи онлайн
19:11 01.07.2022  835

Павлодарским предпринимателям назвали способ получить микрокредит
18:39 01.07.2022  858

Вице-министр призвал помочь молодым павлодарцам реализовать свой потенциал
18:10 01.07.2022  856

В Аксу дети веселились рядом с горящим матрасом (ВИДЕО)
17:45 01.07.2022  786

Автомобилист снёс ограждение на павлодарской трассе
17:20 01.07.2022  808

Ставки по сберегательным вкладам увеличили в Казахстане
16:48 01.07.2022  721

Очаги саранчи выявили в нескольких районах Павлодарской области
16:14 01.07.2022  778

Когда казахстанцам можно будет не носить с собой документы
15:41 01.07.2022  814

Павлодарцы улучшили теплоснабжение своей пятиэтажки
15:14 01.07.2022  706

Лжеполицейских задержали в Экибастузе
14:38 01.07.2022  774

Дежурный ЦОН Павлодара изменил график работы
14:09 01.07.2022  746

Стала известна возможная причина вспышки коронавируса в Северной Корее
13:43 01.07.2022  686

Кинопоказы на Ertis Promenade: что увидят павлодарцы в июле
13:11 01.07.2022  731

Павлодарца наказали за помеху машине скорой помощи
12:42 01.07.2022  706

Число заболевших COVID-19 казахстанцев продолжает расти
12:07 01.07.2022  754

На ГРЭС Аксу погиб слесарь
11:34 01.07.2022  921

От горячей воды временно отключили жилые дома в Аксу
11:08 01.07.2022  496

На павлодарском предприятии рабочий упал в глубокую яму
10:36 01.07.2022  601

Незаконные счета-фактуры на миллиарды тенге выписывали павлодарцы
10:04 01.07.2022  585

Астанчанин оплатил все свои штрафы после встречи с полицейскими Павлодара
09:41 01.07.2022  539

Сто юных домбристов Павлодара сыграли популярный кюй
09:12 01.07.2022  526

Два мешка наркотиков изъяли у мотоциклистов в Жамбылской области
08:39 01.07.2022  510

Ветреный день обещают в Павлодарской области 1 июля
08:03 01.07.2022  499