За три года в павлодарский кардиоцентр стало обращаться почти на 20 процентов больше пациентов с инфарктом миокарда.

В их случае начался некроз сердечной мышцы из-за частичного или полного нарушения кровообращения в артерии, которая питает сердце. Как это предотвратить, и может ли случиться инфаркт у людей с относительно здоровым органом, корреспондент @Pavlodarnews.kz узнал у главного внештатного кардиолога региона.

В областном кардиоцентре проанализировали статистику случаев инфаркта миокарда за последние три года: сократилось количество летальных случаев, а число пациентов нестабильно.

В 2022 году с таким диагнозом в учреждении пролечили 649 человек. Процент летальных случаев был 4,9, это 32 пациента.

В 2023-м зарегистрировали самый большой приток – лечение получили 850 жителей региона с инфарктом, 39 пациентов, или 4,6% врачи не смогли спасти.

В 2024 году обращений было меньше – терапию проходили 784 пациента, летальных случаев – 36, или 4,6%.

С начала этого года с инфарктом миокарда в кардиоцентр попали уже 205 больных, умерли пятеро, двое старше 70 лет.

По словам заведующей отделением неотложной кардиологии областного кардиоцентра Гульнары Мукановой, рост числа пациентов объясняется ранней и высокоспециализированной диагностикой. Доктора изучают маркер повреждения сердечной мышцы – высокочувствительный тропонин, а также проводят ультразвуковое исследование эхокардиографии и рентгеноконтрастный метод коронарографии.

Что может стать причиной инфаркта

К повреждению или гибели сердечной мышцы приводит нарушение её кровоснабжения. Это происходит в основном:

– При атеросклерозе коронарных артерий. Большое количество атеросклеротических бляшек сужает просвет сосуда, уменьшая приток крови к сердцу. В случае разрыва такой бляшки образуется тромб, он может полностью перекрыть кровоток и вызвать инфаркт;

– При гипертонии. Длительное повышение артериального давления увеличивает нагрузку на сердце, способствуя развитию атеросклероза и повышению риска инфаркта;

– Сахарный диабет ускоряет развитие атеросклероза и ухудшает состояние сосудистой стенки, повышается вероятность образования тромбов;

– Содержащиеся в табачном дыме никотин и другие вещества негативно влияют на сосуды, способствуют их спазму и ускоряют образование атеросклеротических бляшек;

– При ожирении и малоподвижном образе жизни;

– При наследственной предрасположенности;

– При стрессе.

– При других заболеваниях сердца.

Чем опасен инфаркт

Участок сердечной мышцы лишается кровоснабжения и кислорода. Без своевременной медицинской помощи он вызывает необратимые изменения в структуре сердца. Погибший участок перестаёт нормально функционировать, снижая общую сократительную способность органа. Это может привести:

– к хронической сердечной недостаточности, когда сердце не справляется с перекачиванием достаточного объёма крови;

– к различным видам аритмий, включая фибрилляцию желудочков – потенциально смертельное состояние;

– к образованию аневризм и инвалидизации;

– к летальному исходу.

Возможен ли инфаркт при относительно здоровом сердце

Да, хотя это встречается редко. Основные причины, по которым это возможно, связаны с внешними факторами или внезапными изменениями в организме:

– спонтанный спазм коронарных артерий может внезапно уменьшить приток крови к сердцу, несмотря на отсутствие значительного атеросклероза. Этот процесс могут спровоцировать курение, стресс или некоторые лекарства;

– тромбы, образовавшиеся в других частях организма – например, в ногах, могут мигрировать через кровеносную систему и заблокировать коронарную артерию, вызвав инфаркт;

– чрезмерные физические нагрузки, особенно у неподготовленных людей, могут привести к перегрузке сердца и увеличению потребности в кислороде, что может вызвать ишемию даже при здоровых сосудах;

– эндокринные нарушения. Резкий выброс адреналина или других гормонов стресса может временно увеличить потребность сердца в кислороде и нагрузить его сверх нормы;

Важно регулярно обследоваться и следить за здоровьем, независимо от состояния сердца.

Как распознать инфаркт

– Сильная давящая боль в груди, сжимающая или жгучая – за грудиной. Она может распространяться на левую руку, шею, челюсть, спину или живот;

– Одышка, чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание;

– Потливость, холодный пот, ощущение липкости кожи;

– Тошнота или рвота могут возникать без видимой связи с приёмом пищи;

– Сердце может начать биться быстрее или нерегулярно;

– Головокружение или слабость, потеря равновесия или обморочное состояние;

– Непреодолимое чувство тревоги или страха, что может сопровождаться паническими атаками.

Важно помнить, что боль не всегда сильная. Бывают случаи, когда приступ протекает практически бессимптомно, так называемый «немой» инфаркт, особенно у людей с сахарным диабетом.

Кто в зоне риска

Инфаркт миокарда чаще всего происходит у людей среднего и старшего возраста – пик приходится от 45 до 65 лет у мужчин и от 55 до 75 лет у женщин. Но приступ возможен и в молодом возрасте, если есть факторы риска.

У детей инфракт миокарда встречается крайне редко, чаще всего при врождённых пороках сердца, аномалии коронарных артерий, воспалительных заболеваниях сердца, травмах грудной клетки или опухолях.

Существуют редкие генетические нарушения, которые могут приводить к раннему развитию атеросклероза и, соответственно, к инфаркту в детском возрасте.

Обычно в зону риска входят:

– мужчины старше 40 лет и женщины старше 50 лет;

– люди с семейным анамнезом ранних сердечно-сосудистых заболеваний;

– с хроническими заболеваниями – сахарным диабетом, артериальной гипертензией, хронической почечной недостаточностью;

– курящие, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие ожирением;

– работники с высокой профессиональной нагрузкой и постоянным стрессом.

Как часто инфаркт приводит к смерти

Это зависит от множества факторов, включая возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, степень поражения сердечной мышцы и скорость оказания медицинской помощи. 

По данным ВОЗ, около 30% всех случаев смерти в мире связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди которых в антилидерах инфаркт. 

Если вовремя обратиться к врачу и соблюдать профилактические меры, можно значительно снизить риск. Процент успешных исходов лечения инфаркта доходит до 90%. Значит, большинство пациентов, получивших своевременную медицинскую помощь, выживают и могут вернуться к нормальной жизни. Но каждый случай индивидуален, и прогноз зависит от множества факторов.

Первая помощь при инфаркте до приезда скорой

1. Поместите пострадавшего в полусидячее положение, подложив под спину подушки или одежду. Это поможет снизить нагрузку на сердце и облегчит дыхание.

2. Обеспечьте доступ свежего воздуха. Откройте окна или двери, расстегните тесную одежду, снимите шарфы, галстуки и другие предметы, которые могут мешать свободному дыханию.

3. Дайте одну таблетку нитроглицерина под язык. Препарат противопоказан при низком артериальном давлении и сильной головной боли. Если у пострадавшего нет аллергии на аспирин, дайте ему разжевать одну таблетку аспирина (обычно 300 мг), он поможет разжижить кровь и предотвратить образование новых тромбов.

4. Следите за пульсом и дыханием пострадавшего.  

5. Не оставляйте пострадавшего одного. Нельзя давать еду или питьё, кроме воды. Нельзя пытаться самостоятельно транспортировать пострадавшего, если есть подозрение на инфаркт.

Профилактика инфаркта

– правильное питание;

– физическая активность;

– отказ от курения;

– поддержание нормального веса;

– регулярное медицинское обследование.

Жизнь после инфаркта

Она требует осознанного подхода к своему здоровью и тщательного выполнения всех предписаний врача. Сочетание правильного питания, регулярных физических упражнений, приёма необходимых лекарств и психологической поддержки поможет сохранить качество жизни и снизить риск повторных сердечных событий.