Процедуру выполняют на сердце и сосудах одновременно, передаёт корреспондент @Pavlodarnews.kz.

В течение года в Павлодарском областном кардиологическом центре проводят до 12 операций пациентам с мультифокальным атеросклерозом. При таком диагнозе поражения есть в различных частях кровеносной системы, а не только в одном месте, как при обычном атеросклерозе. Состояние особо опасно из-за высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений, как инфаркт, инсульт, ишемия. Поэтому в операциях участвуют и кардио-, и сосудистые хирурги.

– Это состояние требует комплексного подхода, поскольку наличие стеноза сонных артерий значительно повышает риск возникновения ишемического инсульта во время оперативного вмешательства на сердце. Для минимизации рисков и обеспечения максимальной безопасности пациента операцию проводим поэтапно: сначала патологии сонных артерий устраняют сосудистые хирурги, а затем оперативное лечение проводят кардиохирурги. Такой алгоритм позволяет существенно снизить вероятность осложнений и обеспечить благоприятный исход лечения, – пояснил заведующий отделением кардиохирургии Мурат Райханов. 

Операция называется симультанной, её проводят под одним наркозом, процедура охватывает сразу сердце и сосуды, питающие головной мозг. Совместные вмешательства относятся к высокотехнологичной медицинской помощи.

По словам врачей, преимущество такого подхода заключается в значительном снижении рисков инсульта и инфаркта во время вмешательства. Ранее подобные операции выполняли, но это было затруднено, поскольку сосудистая хирургия находилась вне кардиологического центра, и требовалась сложная координация между учреждениями. Сейчас, после создания сосудистого отделения, такие вмешательства стали возможны и проходят в плановом режиме.

Мультифокальный атеросклероз чаще встречается у пожилых людей, особенно после 60 лет. Одному из пациентов, недавно перенёсшему операцию, 62 года. Атеросклероз у него сопровождался поражением сонных артерий и коронарных сосудов сердца. Мужчина поступил в больницу с острым инфарктом миокарда. На первом этапе ему сделали стентирование одной из артерий. Заведующий отделением сосудистой хирургии Сабит Жусупов рассказал, что подобные операции всегда сопряжены с рисками.

 – Во время вмешательства могут возникнуть непредвиденные сложности. Конкретно в этой операции, например, есть риски инфаркта и инсульта. В начале делается наркоз, затем операция на сонной артерии, после чего аортокоронарное шунтирование, – пояснил хирург.

По словам врача, количество совместных операций растёт, поскольку всё больше пациентов имеют сопутствующие заболевания, включая кардиологическую патологию. 

– Чаще всего у нас поражены артерии нижних конечностей, много пациентов с сахарным диабетом и стенозом сонных артерий. По результатам прошлого года почти половина пациентов имели сопутствующие заболевания сердца, – добавил Сабит Жусупов. 

Сосудистые хирурги ежегодно проводят около тысячи операций на различных участках сосудистой системы – от сонных артерий до сосудов брюшной полости и нижних конечностей. 

После операции пациент с мультифокальным атеросклерозом восстанавливается в течение десяти дней. Также предусмотрена ранняя реабилитация, а в течение полугода – контроль состояния.

На рынке медицинских услуг такая операция стоит в среднем около трёх миллионов тенге. Для застрахованных жителей Павлодара её делают бесплатно по ОСМС.

Врачи подчёркивают, что заболевание стремительно молодеет. Лечение проходят пациенты, которым чуть больше 40 лет. Медики называют главным фактором наследственность, однако значительное влияние оказывают и внешние причины – злоупотребление алкоголем, курение и игнорирование принципов здорового образа жизни. Чтобы снизить риски, специалисты рекомендуют заниматься спортом и регулярно проходить скрининговые обследования.