Проблема в медучреждениях появилась в 2022 году. Тогда выяснением ее причины занималась мониторинговая группа, передаёт корреспондент @Pavlodarnews.kz.

По словам руководителя отдела экономики и бюджетного планирования управления здравоохранения Динары Садвакасовой, одна из причин образования кредиторской задолженности – занижение тарифа на оказание медуслуг. В него входят зарплата, налоги, комуслуги, приобретение лекарственных препаратов. 

– Ежегодно в среднем зарплата врачей повышалась на 30 процентов, среднего медперсонала – на 20, – пояснила собеседница. – Тариф в соответствии с этим вырос на три процента в 2022 году, четыре – в 2023-м и 6,8 процента в этом году. В этих расходах, как позже признало Министерство здравоохранения, не учли инфляцию на цены и комуслуги. 

Динара Садвакасова уверена, что для нормального функционирования больниц необходимо увеличение базового тарифа ежегодно не менее чем на 20-25 процентов.

У каждого медучреждения свои режим, задачи, финансовое положение. Так, единственная многопрофильная больница в Экибастузе работает круглосуточно. Ежедневно в ночную смену выходят более ста медработников.

– Есть те, кто обращается не в поликлинику, а самостоятельно напрямую в приемный покой, – рассказала руководитель отдела. – Пациенту оказывают медуслуги стоимостью более 15 тысяч тенге, в то время как по ОСМС за них отчисляют 2200 тенге. И если, например, таких самостоятельно обращающихся бывает до 400 человек в год, то больница теряет только на приемном отделении до 300 миллионов тенге.

Такая же ситуация складывается в горбольнице №1 Павлодара, выступающей ургентной 24/7 по основным профильным отделениям: политравма, нейрохирургия, сосудистая и челюстно-лицевая хирургия.

Между тем, областная больница им. Султанова дежурит два раза в неделю, и «потерь», как в первой городской и экибастузской, у нее нет. Кардиоцентр оказывает высокотехнологичные услуги, какие невозможны в Экибастузе. ОСМС оплачивает центру операции стоимостью по несколько миллионов тенге.

Надо также взять в расчет, что на балансе первой горбольницы 15 зданий, больницы Экибастуза – более 10, что влечет соответствующие коммунальные услуги, в то время как у кардиоцентра и облбольницы на балансе 2-3 здания. 

Мониторинговая группа проанализировала фонд заработной платы, тарификации, оплату комуслуг, а также все сопутствующие расходы, проверила остатки лекарств на складах и максимально оптимизировала расходы. Всё привели в норму в соответствии с законодательством, то есть завышенных расходов в больницах нет.

По информации Динары Садвокасовой, был и неэффективный финансовый менеджмент руководства медучреждений. Горбольница №3 не ургентная, однако имеет кредиторскую задолженность. Еще в августе с ее руководителем расторгли трудовой договор и назначили нового. 

– Этой больнице рекомендовали внедрить дорогостоящие услуги, – сообщила руководитель отдела экономики. – Сейчас она в основном работает по терапевтическому профилю, тратит на таких пациентов больше, чем получает за них денег из ОСМС. 

Как рассказала заместитель руководителя УЗО по экономической части Гаухар Байтлесова, учитывая, что кредиторская задолженность сохраняется несколько лет, решение о степени ответственности руководителей медучреждений будут принимать по итогам девяти месяцев.

Напомним, кредиторская задолженность павлодарской городской больницы №1 превысила один миллиард тенге. В горбольнице Экибастуза – более 700 миллионов. Прогрессирует отрицательная динамика и в больнице №3 Павлодара. Вместе с тем, стойкое финансовое положение имеют областная больница им. Султанова и кардиоцентр. Такие данные привели депутаты облмаслихата.

Руководитель управления здравоохранения Ануар Буйрашев обратил внимание и на наличие дебиторской задолженности со стороны ФОМС. Однако по прогнозам экибастузское медучреждение снизит сумму долга, а в павлодарской горбольнице он останется на уровне начала 2024 года. 

Ранее депутаты предложили вынести дисциплинарные взыскания руководителям больниц.