Операция длилась более трех часов, передаёт корреспондент @Pavlodarnews.kz.

Уникальную сложную процедуру хирурги павлодарского кардиоцентра провели впервые. Пациенткой стала 44-летняя жительница областного центра.

Женщина поступила в кардиоцентр в 2020 году с ревматической болезнью сердца и недостаточностью митрального клапана. Врачи установили пациентке биологический протез митрального клапана.

– Второй раз мы встретились в феврале 2023 года, – вспоминает заведующий отделением кардиохирургии Мурат Райханов. – Состояние пациентки стало ухудшаться, и ее направили к нам на обследование. Эхокардиография выявила, что одна из створок установленного протеза разрушилась, клапан не выполнял свою функцию. 

У женщины развилась тотальная митральная недостаточность, она нуждалась в повторной операции. Но пациентка еще не испытывала острых проявлений хронической сердечной недостаточности – отеков, одышки, и от процедуры отказалась.

Через восемь месяцев ее доставили в кардиоцентр экстренно в тяжелом состоянии – с сильными отеками на ногах, жидкостью в брюшной полости, дыхательной недостаточностью. Требовалась срочная операция, но в таком состоянии пациентку оперировать было нельзя – высок риск летального исхода.

В течение месяца женщина проходила лечение. Исчезли отеки, уменьшилась одышка, давление в легочной артерии снизилось с 87 до 28, что было очень хорошим показателем.

– Планировали провести повторную операцию на открытом сердце по протезированию митрального клапана, – пояснил Мурат Райханов. – Но тяжелое состояние пациентки привело к развитию нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу. Операция была связана с большим риском.

Коллегиально врачи решили установить митральный биологический клапан без разрезов – через прокол в бедренной вене. Свои действия они контролировали по мониторам.

Перед этим павлодарские кардиохирурги проконсультировались со специалистами Национального научного кардиохирургического центра. Те подтвердили, что провести такую операцию возможно, и предложили сделать это совместно. 

Учитывая сложность процедуры, в основной состав операционной бригады, куда уже входили кардиохирурги, анестезиологи-реаниматологи, трансфузиологи и перфузиологи, дополнительно включили рентгенвасулярных хирургов и аритмологов.

– Технически операция выполняется так: в межпредсердной перегородке создается дефект, делается пункция, заводится баллон, затем он раздувается, давая возможность завести через него клапан, – уточнил кардиохирург. 

У этой операции две сложности. Во-первых, тяжело завести через созданный дефект протез митрального клапана больших размеров.

Во-вторых, клапан сразу должен быть установлен в правильной позиции, потому что после его раздувания до нормальных размеров нельзя откорректировать его положение. 

Врачи оперировали пациентку 3,5 часа. Как рассказал заведующий отделением кардиохирургии, контрольное УЗИ показало, что клапан выполняет свою функцию в полном объеме.

На второй день после операции павлодарку перевели из отделения реанимации в профильное. Женщина чувствует себя хорошо.