В регионе ежегодно до семи женщин проходят лечение у психиатра по поводу психических расстройств, возникающих в послеродовый период. И это данные только по тем пациенткам, которые осознали серьёзность своего состояния, обратились за медицинской помощью и получили диагноз послеродовая депрессия. Корреспондент Pavlodarnews.kz поговорила со специалистом, чтобы разобраться, чем отличается baby blues от настоящей послеродовой депрессии.

Заместитель по психиатрической службе Павлодарского областного центра психического здоровья Виктория Ефимова выделяет три основные формы расстройства у женщин после рождения ребёнка.

– По глубине переживаний и влиянию на повседневную жизнь послеродовые расстройства делятся на три группы. «Послеродовая хандра», или «baby blues» – лёгкое психоэмоциональное расстройство, форма адаптации женщины к новым условиям. Возникает на 3-5-й день после родов и длится до двух недель. Частота: 50-80% женщин испытывают «послеродовую хандру». Симптомы могут быть разные: плаксивость, перепады настроения, раздражительность, тревожность, чувство усталости и уязвимости, – рассказала Виктория Ефимова.  

По словам врача, такое состояние не требует медикаментозной терапии, важны поддержка, отдых, участие семьи, помощь психолога. Но если не справиться с этим вовремя, «baby blues» может перерасти в настоящую послеродовую депрессию.

– Форма депрессивного расстройства возникает у 10-20% женщин от нескольких недель до 12 месяцев после рождения ребёнка. Обычно развивается в течение 4-6 недель после родов, но может появиться и позже. Без лечения депрессия может затянуться до года. Гормональные изменения, физическое истощение, психологическая перегрузка, стресс, недостаток поддержки, наличие истории психических расстройств – основные причины этой болезни, – объясняет врач. 

Послеродовая депрессия требует лечения под наблюдением врача-психиатра, чаще всего в условиях психиатрического стационара.

Существует также послеродовый психоз – редкая форма, возникающая в первые недели после родов. Проявляется галлюцинациями, бредом, возбуждением или ступором, тяжёлым нарушением сна, агрессивным поведением. Распространённость – 0,1-0,2%. Лечение проводят исключительно в стационаре.  

Специалисты подчёркивают, что определить депрессию можно по устойчивой подавленности, апатии, потере интереса к ребёнку и бытовым делам, нарушению сна и аппетита, чувству вины, ранимости, тревожности, обидчивости, мыслям о смерти. 

– Среди факторов, увеличивающих риск психических расстройств в послеродовом периоде, – наследственная предрасположенность, то есть психические заболевания у ближайших родственников, осложнённое течение беременности, тяжёлые или преждевременные роды, дефицит семейной поддержки, пережитое домашнее насилие, развод, финансовые и жилищные трудности, а также продолжительное нарушение сна – свыше 48 часов, – поясняют врачи.

От послеродовой депрессии не застрахована ни одна женщина, особенно при наличии вышеуказанных факторов. В подобных случаях тревогу должны бить близкие.

– Стоит обратить внимание на настроение женщины: плаксивость, потеря интереса к происходящему, быстрая утомляемость, упадок сил. Настораживают фразы: «плохая мать, всё надоело, устала от всего, хочу исчезнуть, ничего не радует», – добавила врач. 

В Павлодарской области женщина, столкнувшаяся с послеродовым расстройством, может обратиться за помощью немедленно. В каждой поликлинике работают психолог и психиатр. Врачи подчёркивают, что лечением занимается мультидисциплинарная команда: психолог, психотерапевт, психиатр. При лёгких расстройствах после терапии большинство женщин восстанавливаются и справляются самостоятельно. При тяжёлых формах требуется длительное лечение.

– Роль семьи – в понимании, поддержке и помощи с ребёнком (например, взять заботу о нём на 1-2 часа в день). При лёгком расстройстве достаточно одной-двух встреч с врачом. При тяжёлой форме депрессии или психозе необходима госпитализация, – говорит Виктория Ефимова. 

По данным ЮНИСЕФ, в Казахстане отсутствует официальная статистика по распространённости послеродовой депрессии. Однако в 2022 году при исследовании в Семее выяснилось, что 59,4% матерей сталкивались с депрессией в течение первого года после родов. Причины – плохие жилищные условия, напряжённые семейные отношения, нехватка психологической поддержки. 

Согласно рубрике F53 Международной классификации болезней, послеродовая депрессия классифицируется как психическое расстройство, возникающее в течение шести недель после родов и не подпадающее под другие рубрики. F53.0 обозначает лёгкие формы – тревожность, подавленное настроение, эмоциональную нестабильность. F53.1 – тяжёлые проявления, включая психоз. При специфической симптоматике – F53.8. При недостатке данных – F53.9.